攝護腺肥大

疾病簡介

『攝護腺肥大』多為良性；是中老年男性常見的生理變化，也是造成下尿路症狀的主要原因。病因目前並不清楚，可能與年齡、性荷爾蒙分泌改變、代謝症
候群、前列腺炎有關。

常見症狀

頻尿、夜尿、尿急、排尿困難、急性尿阻塞。

檢查

國際前列腺症狀評分(IPSS)。
肛門指診。
血液PSA檢查：早期篩檢攝護腺腫瘤。超音波。
尿動力學檢查（Urodyamic Study）。

處置

藥物治療
手術治療：經尿道電刀攝護腺切除術(TURP) 、高能雷射攝護腺汽化術。
急性照護
以下五種情況出現時，就必須考慮接受手術治療：
- 有嚴重的阻塞症狀，尿流速過慢或有上尿路病變。
- 泌尿系統有反覆的細菌感染。
- 頻尿太厲害影響生活品質。
- 很大的攝護腺而引起血尿。
- 出現因良性攝護腺肥大引起的疝氣或膀胱結石，憩室。

居家保健

手術後6週內不可做激烈運動、提重物、開車、騎腳踏車、爬高、騎馬等。
手術後6∼8週才可開始性生活，性功能不會受影響，若性生活後小便有混濁現象，不用驚慌，此乃因射精時逆流入膀胱之故。
多喝水，每日攝取水分約2000~3000C.C.(心臟病及慢性腎臟患者除外)，睡前避免飲用含利尿成分的飲料、茶、咖啡或酒。
出院後仍需持續做會陰運動，即每小時做10∼20次的腹肌、臀肌及會陰肌肉的收縮，以幫助尿道括約肌的控制。
不要憋尿，平日需預防便秘並避免用力排便。
手術出院後，若解尿後仍會有滴尿現象，此為術後正常現象。

緊急返院提醒

排尿有連續大量出血現象。
無法排尿，膀胱脹。
有尿失禁現象。

參考資料：
黃柏堅(2014)･攝護腺肥大診斷和治療新趨勢･台北市醫師公會會刊，58（2），33–35。
劉雪娥等（2012）‧新編內外科護理學下冊‧臺北市：永大。

Crowley, k., & Martin, A. K. (2016).Patient education: Benign prostatic hyperplasia.
UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com

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※資料來源：台北醫學大學附設醫院