雙乳罹癌病人增5倍 醫師籲40歲起每年定期乳房檢查

女性朋友請注意，研究指出註1，單側罹患乳癌、對側復發乳癌的機率約為一般人的5~9倍。北醫附設醫院乳房中心自門診收治的乳癌病人中發現，近二年單側罹患乳癌的病人，對側也發生乳癌者佔8%，相較二年前增加了5倍之多。由於乳癌已成為全國女性癌症排名第一位，加上好發乳癌的年齡有年輕化趨勢，北醫醫療體系提出最新的乳癌防治口號－「護胸110，40 Beginning」，北醫附醫乳房中心主任洪進昇解釋，「護胸110，40 Beginning」指的是女性只要年過40，就應每年到醫院接受1次10分鐘的乳房檢查。

北醫附醫乳房中心門診發現，雙側皆罹患乳癌的病人中，有53%的病人是在檢查時，同時發現雙側乳房皆已罹癌；而單側罹癌、對側被檢查出復發乳癌的間隔時間，最短僅1個月、最長為3年，而且多屬一至二期的早期乳癌佔87%。這些病人並沒有家族史，年齡介於34~70歲，其中40~50歲最多佔47%、其次為60~70歲佔33%。北醫附醫門診病人中，也不乏相隔10多年才發現對側復發乳癌的案例。1992年，當時39歲的楊女士，發現罹患乳癌第三期，有兩處腫瘤一顆0.8公分、另一顆近3公分。歷經切除手術、及長達10年化療、放療的艱辛抗癌歷程，每年密切地追蹤檢查，病況終於趨於穩定，讓她走出乳癌的陰霾，恢復正常生活。

沒想到事隔17年（2009年），對側乳房又檢查出腫瘤，為了避免日後擴散，只好忍痛選擇切除。楊女士表示，相較於前次經驗，較能更勇敢面對病情，並於第一時間同意手術，這都歸功於每年定期做乳癌追蹤檢查，才能及早發現原位癌並接受治療。洪進昇表示，乳癌是一種多因性的癌症，有家族史、30歲以上未曾生育、初經在12歲以前、停經在55歲以後、停經後長期補充女性荷爾蒙10年以上、飲食偏向高脂肪、肥胖、單側曾罹患乳癌者…，都是乳癌的高危險群。

洪進昇建議，40歲開始每年最好接受1次10分鐘的乳房檢查。40~50歲女性，以乳房超音波、乳房攝影交替檢查；50歲以上因乳房緻密度降低，可以乳房攝影為主。而高危險群、或年輕乳房緻密度較高、以及曾隆乳無法擠壓的女性，則可考慮額外自費的乳房專用磁振造影（乳房MRI），優點為3D影像清晰、敏感度高、能篩檢微小病灶且無輻射。北醫醫療體系率先公佈乳癌徵兆七字口訣：「凹、凸、潰、膿、粗、硬、紅」，提醒女性只要查覺乳房有「凹陷、凸起、潰瘍、膿液、毛孔粗大、硬塊、紅腫」等異狀，應立即就醫檢查，守護健康，就從愛自己開始。

 

資料來源 : 文／臺北醫學大學‧附設醫院公共事務組 第152期101年11月發行

※註1：
BMJ. 2000 September 9; 321(7261): 624–628 (英國醫學期刊，2000年發表的統計報告，針對英國乳癌患者的統計，發現對側罹患乳癌的機率為4倍以上)
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999 Oct;8(10):855-61. (癌症流行病學、生物標記及預防，1999年發表的統計，為網路上搜尋各家期刊發表的文章後，做一個合併統計，發現2 ~ 11%的乳癌患者會發生對側乳癌，風險為一般人的2 ~ 6倍